聲音突然沙啞怎麼辦?


 



可發生於上呼吸道感染(即俗稱的感冒)時,或單獨發生,主要為病毒或續發性的細菌感染、或因為聲音的濫用及發音不當(如狂歡尖叫、在KTV大聲唱歌)、以及某些物理或化學傷害、煙酒過度或吸入空氣中有毒刺激性之氣體、外傷和某些手術等都可造成聲音的突然沙啞。



臨床表現為聲音的突然沙啞,有時甚至會變成完全的無聲,可合併發燒、全身無力、咳嗽、喉嚨痛或喉頭異常感等(如喉嚨有乾燥感、異物感、搔癢感、灼熱感);理學檢查常見喉部腫大充血乾燥,尤其是聲帶甚至可發現黏膜下出血。



主要治療為禁聲、休息和症狀治療,一般病程為一週至十天,但是使用中藥飲片治療,卻可大大縮短病程以及減少痛苦,一般民眾都以為中藥只能治療慢性病,事實上中醫也可以治療像這樣的急性病。



聲音突然沙啞,相當於西醫的急性喉炎,中醫的急喉瘖,引起的原因一般還是以感冒後,和聲音的濫用及發音不當最多。急喉瘖在中醫診斷上還可再細分為風熱、風寒、燥邪等,臨床觀察到的病人以罹患風熱、燥邪等證型者居多,風寒型較少。



1. 風熱型的特徵除了聲音突然沙啞、喉部及聲帶較為紅腫、發音時聲帶閉鎖不全外,還可表現出發熱惡寒、肢體倦怠、頭痛骨節疼痛、舌邊微紅、脈浮數等,治療上可選用銀花、連翹、桔梗等;若病情惡化演變成肺胃熱盛或熱毒壅盛,也就是說從原來的呼吸道病毒感染演變為續發性的細菌感染時,可出現高熱煩渴、口臭便祕、痰黃、喉痛劇增、舌紅、脈洪數等,須重用清熱解毒藥如黃連、山豆根等。



2. 風寒型的特徵除了聲音突然沙啞、喉部及聲帶較為淡紅、發音時聲帶閉鎖不全外,還可表現出發熱惡寒、頭痛骨節疼痛、鼻塞流清涕、口不渴、舌淡紅苔薄白、脈浮緊,治療上可選用荊芥、防風、蘇葉等。



3. 燥邪型的特徵除了聲音突然沙啞、喉部及聲帶較為紅腫乾燥、發音時聲帶閉鎖不全外,還可表現出鼻腔乾燥、口腔喉嚨乾燥少津等,治療上可選用玄參、麥門冬、生地黃等。


 


在保健及治療上,最好能完全禁聲幾天,若要與人溝通可以改用筆談,若無法做到這個地步,那麼也應該減少講話,尤其不宜大聲喊叫,俾使聲帶得以休息,以免加重病情,造成日後產生聲帶結節、息肉或慢性聲帶炎等後遺症,並禁食辛辣油炸及蔥薑蒜等刺激性的食物,原則上以清淡生津潤肺的食物為佳,如水梨、楊桃、蓮霧可多吃,但龍眼,荔枝,哈密瓜,榴槤則絕對禁食,文後將附上食療數例。並可按摩合谷穴(在手背大拇指與食指交接處,要按摩到有酸麻脹痛的感覺才有效)以減輕症狀,或使用一些含有芳香性的中藥如菊花、薄荷、陳皮等,透過蒸氣吸入的方法,來減少喉部及聲帶的紅腫乾燥。


 


食療1:水梨一個去皮去核,在梨中裝入川貝一錢(大約4公克)或杏仁一錢,放在鍋裡蒸熟,連汁帶肉全部吃掉,早晚各吃一個。



食療2:白木耳半兩(大約20公克)去掉其中的硬梗、百合一兩,先洗淨泡軟,經大火滾後,仍須小火熬上一小時,煮爛加冰糖服用。


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