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高血壓病是一種世界性的常見疾病。它的發生與諸多因素有關,有些因素是不可逆的,如家族史、性別等。但有許多因素是可逆的,其中飲食習慣(包括吸煙、飲酒等)是一個十分關鍵的因素。高血壓病治療的新觀點特別強調非藥物療法,而作為其組成部分的飲食療法更日易受到重視。不僅早期、輕型高血壓病主張首先採用包括飲食療法在內的非藥物療法,即使中、晚期高血壓病,這一療法也是藥物治療的重要補充。




中醫很早就認識到飲食對於治療疾病的重要性。在《內經素問》中就闡述過適宜的飲食調理,有助於毒藥攻邪,治療疾病。所謂適宜,正如同遣方用藥一樣,當注重辨證施治的原則。《本草求真》謂:食物入口,等於藥之治療同為一理。合則於人臟腑有宜,而可卻病衛生,不合則於人臟腑有損,而即增病促死。





[飲食治療原則]
. 控制納鹽,調節鹹度
高鈉攝入是高血壓的主要危險因素,限鹽、降低膳食中的鈉、鉀比值是高血壓病飲食治療的關鍵。世界衛生組織建議一般人群平日攝鹽量因在6g以下。應當盡量吃新鮮蔬菜,少吃醃製品如醬菜、鹹魚、鹹肉等。烹調食物時要控制食鹽、醬油等調味的使用。




.限制飲食,防止肥胖
超重和肥胖已被大量研究證實為高血壓的危險因素之一,故必須限制體重。主張低熱量、低脂肪飲食,適當限制各類澱粉主食,少吃含糖高的食物、飲料及高脂肪食物,如蛋黃、黃油、奶油、各種魚卵、蟹黃、豬肉及動物內臟等。




.補充對血壓、血管有保護作用的營養素
有資料表明,膳食中的鉀、鈣及動物蛋白與血壓成負相當。所以當注意多補充含鉀豐富的香蕉、桔、柑、油菜、莧菜和含鈣豐富的豆製品、奶類及魚、禽類等含脂肪較少的動物蛋白等食物。維生素(特別是維生素CP)和纖維素則有降低血中膽固醇的作用,前者還能增加毛細血管的彈性,故多食含維生素或纖維素豐富的橘、橙、草莓、蕃茄等水果、蔬菜,對降低血壓、改善動脈硬化無疑是有益的。



.戒菸、忌酒、少喝咖啡、少吃辣椒
煙草溫燥,若長期吸煙入人體,易生痰化火,對呼吸系統、消化系統、心血管系統、神經系統都帶來不利。特別是煙草中含有主要成分的尼古丁(菸鹼)對人體有害,易使去甲腎上腺素增加,引起血管痙臠,血壓升高。酒含有酒精,如長期大量的飲酒或飲烈性酒,會引起酒精中毒,易亦腦出血(中風),還會促進內源性(肝臟)膽固醇合成,重而使膽固醇和甘油三脂濃度升高,易引起動脈硬化和高血壓病等。





[飲食宜忌]
一般來說,寒涼之性可用於病機屬熱者,溫熱之性可用於病機屬寒者,辛則發散、行氣、行血,甘則補益、緩急、和中,酸澀則收斂、固澀,苦則燥瀉。因此,高血壓病的飲食治療也應當參考辯症的原則,給與適宜的飲食調理。



1.
風陽偏亢型: 多見頭暈目眩,頭脹頭痛,面赤生火,心煩易怒,便乾溲黃,口乾或苦,苔黃質紅,脈弦或兼數。因此平時忌飲烈酒,少食辛辣炙餺之品,以免助火升陽。可多食菊花(代茶)、芹菜、菠菜、筊白、黃瓜、蕃茄及香蕉、西瓜、蘋果、綠豆等。這些食品多性屬寒涼,具清熱瀉火,或平肝熄風之功。


2.肝腎()陰虛型:
見頭昏暈痛,目澀視糊,腰膝酸軟,心悸耳鳴或失眠健忘,口乾不欲飲,舌紅少苔或剝,脈細弦或細數等症。飲食上同樣當慎食或少食辛辣致餺,恐其助火傷陰。可給予黑芝麻、枸杞子、桑椹子、松子仁、葵花子、核桃仁、蓮子、木耳、海蜇、淡菜、海帶、海參、鮑魚等,此類食品多甘平,有滋補肝腎的作用有滋補肝腎的作用。





3.

沖任失調型:
多見于婦女更年期或由於妊娠、多育、月經失調等伴發高血壓者,症狀可介于陰虛與陽亢之間或兼有陰陽兩虛之症。所以飲食上除給予一些滋肝腎之品外(如上述),還應兼與山楂、香櫞、薛白等調理氣血、沖任之品。



4.
兼夾痰濕者:
症見眩暈頭痛,頭中如蒙,胸悶噁心,舌苔白膩,脈滑。應少食大豆、苡仁、玉米、陳皮、蘿蔔、簥麥、燕麥等。大豆中的大豆皂甘就是具有激活纖溶系統、增加纖維蛋白原降解產物,強烈地抑制血小板凝集,明顯降低血中TGTC,阻滯鈣通道及抗氧化等功能阻滯鈣通道及抗氧化等功能。




[飲食療法]
. 葛根西洋菜蜜棗湯
【配方】葛根60g,西洋菜250g,蜜棗6個,共煮湯,文火久煮,飲湯食菜。
【食譜釋義】葛根氣平味甘,生用偏涼,有清熱生津作用;西洋菜氣清微寒,入肺經,有降火清肝、利尿潤肺作用,此菜在廣東珠江三角洲一帶廣泛種植,民間多用作冬季清熱潤燥食用蔬菜,由喜歡與蜜棗等同煮湯食;蜜棗味甘性平、補正氣,養脾胃、和百藥,是醫食兼優之食品之一。
【功用】養陰潤燥、清熱平肝


【注意事項】倘若患者平素偏于脾胃虛寒、大便溏瀉,或肺寒咳嗽者宜少用





. 髮菜牡蠣瘦肉湯
【配方】髮菜10,牡蠣30,瘦豬肉100,共煮湯飲用。
【食譜釋義】髮菜味甘寒無毒,入肝、腎、膀胱經,有利尿清熱,軟堅化痰作用;牡蠣味咸微寒,入肝、腎二經,能益陰強潛陽、化痰散結。鮮牡肉其味極美,是人們最喜歡食的海產品之一,現代醫學認為,海產品含有較多的碘和蛋白質及其他礦物質,其中碘可破壞鈣質在血管壁的沉澱,有利於防止動脈硬化。瘦豬肉性味甘、咸、平。入脾、胃、腎經,內含蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵、維生素B1B2C、菸酸等。民間比較廣泛的選用本方輔助治療高血壓病。
【功用】扶正補脾腎、滋陰潤燥
【注意事項】牡蠣以選生曬牡蠣為佳,因為熟牡干則煮過汁制牡油,其味道及益陰潛陽功用大受影響,髮菜亦需注意選用正品,以免影響療效。



. 冰糖醋酸
【配方】食醋100毫升,冰糖500,放入溶化,每餐飯後飲一湯匙
【食譜釋義】食醋性溫味酸,入肝經,有去瘀生新、消食健胃之作用,人們在日常生活中除用作調味品外,自古以來都可入藥應用。《本草備要》說:醋有散瘀解毒,下氣消食,開胃氣,散水氣,治心腹血氣痛、產後血暈之記載。冰糖味甘性平,有清熱去火、利尿潤燥作用。
【功用】選用兩味配合治療高血壓病,一是取其一甘一酸,使酸甘化陰,益陰便可以抑制上亢之肝陽;二是取食醋之去瘀活血作用。


【注意事項】食醋應以瓶裝陳醋為佳,如鎮江陳醋等。倘若患者兼有潰瘍病胃酸過多時不適宜用此方,或遇患者平素不喜歡食酸,則開始時可先試食半湯匙,逐步增加適應,食冰糖醋酸食宜慢慢咽下,不宜過快。





. 蜜糖沖服
【配方】蜜糖二湯匙,開水沖服,每日二至三次。
【食譜釋義】蜜糖味甘平,入肺、脾、大腸經。《本草綱目》說,蜜糖之功有六:生則性涼,故能清熱,熟則性溫,故能補中,甘而和平,故能解毒,柔而濡澤,故能潤燥,緩可去急,故能止心腹肌肉瘡瘍之疼,和可致中,故能調和百藥而與甘草同功。現代醫學已肯定蜜糖在治療上的價值。它含有葡萄酸,果糖、蛋白質和多種維生素等。能治療高血壓、胃及十二指腸球部潰瘍等多種疾病。
【功用】能益陰潤燥   對於高血壓之肝腎陰虛型兼便秘者適宜。
【注意事項】患者若時時大便稀爛,或患有慢性瀉洩者,則不宜多服。




. 菊花龍井茶(或菊花烏龍茶)
【配方】杭菊花10,龍井茶(或烏龍茶)適量,泡茶飲用。
【食譜釋義】菊花味甘微寒,能平肝明目。已選杭州黃菊花取其入血分者為佳;龍井茶甘苦微寒,生津止渴利尿。人們對於茶葉的功用比較熟悉,它既是日常飲料,又是治病良藥。現代醫學謂茶葉中含有兒茶酸,有增強血管柔嫩性、彈性和滲透能力的作用,所以國外醫學也認為茶葉卻有增加血管彈性、降低血中膽固醇、防止脂肪在肝中積累及預防動脈硬化和高血壓的功效。

【注意事項】有些患者嫌龍井茶偏于寒涼的,亦可代以烏龍茶。但茶葉一次量不宜太多,因濃茶會使心跳加快,興奮神經中樞而致影響睡眠,故茶葉應已是量為妥。




. 海蜇荸薺湯
【配方】海蜇皮30g,荸薺(馬蹄) 60g,煮湯飲用。
【食譜釋義】海蜇是人們喜歡食的水產品之一,營養豐富,風味獨特,皮質爽脆,常被視為宴會上的酒肴佳品。它性味咸平無毒,入肝、肺二經,具有軟堅化痰、滋陰益肺、消積潤腸等作用,可治療高血壓、痰咳、氣喘、甲狀腺腫等多種疾病。荸薺又稱馬蹄,甘滑微寒,入肺、肝、胃、大腸經,有清肝肺之痰熱,生津止渴,開胃消食等作用。


【注意事項】馬蹄宜選新鮮的去皮後才煮湯,海蜇皮亦宜洗去鹽分後才用。目前臨床上用來治療高血壓病的雪羹湯,就是由海蜇皮與馬蹄組成,對於降低血壓有一定療效。但馬蹄畢竟性寒味涼,對脾腎虛寒者可少用。




.山楂荷葉茶
【配方】山楂15,荷葉12,煎水代茶。
【食譜釋義】山楂味酸甘微溫,有消導化滯、活血化瘀之作用。它含有非常豐富之維生素丙以及醣類、蘋果酸、檸檬酸、蛋白質和鐵、鈣等,現代研究表明,山楂對心血管系統的藥理作用,包括能擴張冠狀動脈、舒張血管、降脂、降壓和強心等多方面作用。荷葉甘平微苦,入肝、脾、胃經,具有清熱解暑、生發清陽、芳香助脾的功效。據化學分析,荷葉含有荷葉鹼、蓮檢、荷葉甘等。其浸劑和煎劑在動物試驗中能直接擴張血管,引起中等度降壓作用。
【主治】對於高血壓病兼有高脂血症者適宜。




中醫學認為醫食同源,食物亦是藥物,用之得當,亦可治病。王孟英曾指出,食物療法藥極簡易,性最和平,味不惡劣,易辦易服。因而,食療在防病治病中的作用,越來越受到大家的重視。

高血壓病是一種常見病,多發病。不但老年有之,青少年有之,而且兒童也有之。但中年人的發病率最高,特別是40~49歲之間為高血壓病的的年齡高峰。高血壓病不但發病率高。且併發症多,容易引起心、胸、腎等臟器的器質性病變,進而出現高血壓性心臟病、冠心病、心功能衰竭;蛋白尿、管型尿、腎功能衰竭、尿毒症;高血壓性腦病、腦出血、腦血栓形成等,從而給人們的健康和生命帶來很大危害。

至於如何控制高血壓病的發生發展問題,長期以來人們大都熱衷于直接降壓,忽視了從與發病因素有密切關係方面去採取防治措施,只是單純的服用直接降壓藥,儘管暫時地把血壓控制平穩,但一旦停藥,血壓又回復到原來的高水平上去。如此反覆發作,不斷加重。故對高血壓的處理,除了一邊服藥治療外,還有從與發病有密切關係的下列因素的防治入手,才能較好地控制血壓載一定的低水平上。

飲食治療只有在科學理論的指導下,長期堅持,使良好的的飲食習慣成為我們生活方式的一部份,才能真正發揮其防病、治病的作用。


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