便秘一般指排便不規則、次數少,排便困難、不適或疼痛,由於引起便秘的疾病的不同,可有不同的症狀。


 

~便秘對人體的危害~

 

一、胃腸功能紊亂

 

宿便堆積在腸道裏,不斷產生各種毒氣、毒素,造成腸內環境惡化,過量的有害物質吸收,可引起胃腸神經功能紊亂而致食欲不振,腹部脹滿、噯氣、口苦、肛門排氣多等現象。

 

二、誘發心腦血管疾病

 

尤其對於老年病人,便秘可誘發心腦血管疾病的發作,甚至猝死。

 

三、對大腦功能的影響

 

大便長時間停留在腸道,細菌的作用產生大量有害物質,如甲烷、酚、氨等,這些物質部分擴散到中樞神經系統,干擾大腦功能,突出表現是記憶力下降、注意力分散、思維遲鈍等。另外,便秘可引起嚴重的失眠,這也是影響大腦功能的因素。

 

四、便秘與結腸癌

 

臨床研究發現,便秘病人結腸癌的發病率是正常人的四倍多。原因是便秘使排泄物在結腸停留時間過長,糞便內致癌物質長時間作用於結腸所致。

 

五、便秘與老年癡呆

 

日本東京大學的研究發現,30%-40%的老年癡呆病人,在他們青壯年時患有頑固性便秘。

 

 

 

~便秘的預防和治療~

 

一、飲食中必須有適量的纖維素。

 

二、每天要吃一定量的蔬菜與水果。


三、養成良好的排便習慣。首先放棄已有的不良習慣,如人為抑制便意、排便時看書看報、過度用力排便等。在此基礎上,利用正常的排便條件反射排便,如在早晨起床後結腸產生集團運動,可將糞便推入直腸引起便意(稱為起立反射),故每天早晨起床後排便一次最好。

 

四、晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水,配合腹部按摩或轉腰,讓水在腸胃振動加強通便作用,全天都應多飲涼開水以助潤腸通便。

 

五、進行適當的體力活動,加強體育鍛煉,比如仰臥屈腿、深蹲起立、騎自行車等都能加強腹部的運動促進胃腸蠕動,有助於促進排便。

 

六、每晚睡前按摩腹部有助於促進結腸的活動。

 

七、保持心情舒暢,生活要有規律。

 

 

 

~便秘的藥物治療~

 

對於較嚴重的便秘病人,可酌情應用瀉劑,但必須明確各類瀉劑的特點,切勿濫用。常用瀉劑包括以下幾類:

 

一、高滲性瀉劑

 

又稱為容積性瀉劑,常見的有硫酸鎂、硫酸鈉、甘露醇等,其共同特點是口服後難以吸收,在腸內形成很高的滲透壓,使水分滯留於腸腔內,使食糜容積增大,機械性刺激腸道蠕動而促進排便。該類瀉劑主要應用於急性便秘或手術前、腸鏡檢查前的腸道準備,服用後需多飲水以防脫水。

 

二、刺激性瀉劑

 

又稱接觸性瀉劑,常見的有大黃、酚酞(果導)、番瀉葉、蓖麻油、雙醋酚汀等。主要機理是刺激腸壁內神經元導致腸壁蠕動增加,使腸內容物迅速向遠段推進。這類瀉劑長期應用可降低腸壁的敏感性,造成腸壁內神經元的損害,所以不宜久用。

 

三、潤滑性瀉劑

 

常見的有石蠟油、香油、甘油等,這類瀉劑口服後不被吸收,而其可以妨礙水分的吸收,對腸壁和糞便起單純的潤滑作用,最後隨大便排出體外。這類瀉劑對頑固性便秘、糞便乾結、排出無力的老年體弱者較為適宜,可長期服用,但長期應用可使脂溶性維生素的吸收減少。

 

 

 

~便秘的灌腸治療~

 

灌腸是將一定量的溶液直接注入直腸、結腸,刺激結腸、直腸蠕動引起排便的方法。主要應用於急性便秘和頑固性便秘病人的處理。灌腸簡便易行,病人可在家自己灌腸,無各類瀉劑的副作用。

 

 

 

~便秘的手術治療~

 

部分頑固性便秘病人經各種非手術療法不能緩解,可考慮手術治療。隨著近年來對肛腸解剖的研究,以及對便秘發生的病理生理,和組織學研究的不斷深入,為部分頑固性便秘的手術治療找到理論基礎。

 

過去的觀點認為,慢傳輸性便秘是一種功能性病變,但近年來的研究表明,慢傳輸性便秘,實際上存在腸壁內神經叢的病理改變,如神經元變性、相關的腸神經遞質含量減少等,因此,全結腸切除術逐漸被認可為,治療慢傳輸性便秘的最終手段。

 

我們必須清楚,便秘往往是多種疾病或症狀混雜在一起的綜合徵,是多因素的結果,必須嚴格掌握手術指導,以解除病人症狀為目的,而不是為了糾正某種解剖異常。
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